Inschrijfformulier Personal Trainers GymBokx Inschrijfformulier Personal Trainers GymBokx Inschrijfformulier voor Personal Trainers bij GymBokx. PersoonsgegevensOm je aanmelding te kunnen verwerken hebben we een aantal van je persoonlijke gegevens nodig.Naam Personal Trainer Voornaam Achternaam E-mailadres Personal Trainer(Vereist) E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen IBAN (rekeningnummer)(Vereist) KlantgegevensNaam(Vereist) Voornaam Achternaam Geboortedatum(Vereist)Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Maand123456789101112Jaar20232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920E-mailadres(Vereist) E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen Adres(Vereist) Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Postcode Land AfghanistanAland-eilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet eilandBraziliëBrits-Indisch oceaan gebiedBritse MaagdeneilandenBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaCocoseilandenColombiaComorenCongo, Democratische RepubliekCongo, RepubliekCook eilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEthiopiëFaeröerFalkland eilandenFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans-PolynesiëFranse zuidelijke gebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard en McDonaldeilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIerlandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKersteilandKirgiziëKiribatiKleine eilanden van de Verenigde StatenKoeweitKroatiëLao Democratische VolksrepubliekLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMacedoniëMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaManMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolk eilandOegandaOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRuslandRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint HelenaSint MaartenSint MaartenSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSri LankaSurinameSvalbard en Jan Mayen eilandenSwazilandSyriëTadzjikistanTaiwanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUruguayVanuatuVaticaanstadVenezuelaVerenigd KoninkrijkVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaWit-RuslandYemenZambiaZimbabweZuid SoedanZuid-AfrikaZuid-GeogiëZuid-KoreaZwedenZwitserland Telefoon(Vereist)Lidmaatschap type en akkoordPersonal TrainerSelecteer hier de naam van de Personal Trainer of het bedrijfsnaam van ze Personal Trainer.Maak je keuzeFitwijkPT GymBokx “Bedrijfsnaam”(Vereist)Maandelijks PREMIUM lidmaatschap voor de klanten van personal trainers. Eventueel lopende lidmaatschappen van bestaande klanten van GymBokx worden tijdelijk uitgesteld. De einddatum schuift hiermee dus op zo lang als ze onder begeleiding staan van de personal trainer. Verlengt je klant? Geef dit dan vooraf door ivm het verlengen van de lopende uitstel van het bestaande GymBokx lidmaatschap. N.v.t. PT GymBokx €59,95 per maand (de eerste contractperiode van minimaal 3 maanden) Startdatum(Vereist) MM slash DD slash JJJJ Verlenging(Vereist) Ik ga akkoord met de verlenging. Alle lidmaatschappen worden na de gekozen periode automatisch stilzwijgend verlengd (totdat je zelf opzegt via de het stopzetformulier) met een maandelijkse opzegbaar lidmaatschap voor het dan geldende maand tarief van een PT GymBokx “Bedrijfsnaam". OpmerkingenVoorwaarden en machtiging tot automatische incasso(Vereist) Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en huisregels van GymBokx VOF. Ik ga akkoord met de automatische incasso van het door mij gekozen lidmaatschap(en). CAPTCHAPhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
